до
ДИРЕКТОРА
НА .............................
заявление
за прЕМИНАВАНЕ в самостоятелна форма на обучение НА УЧЕНИК
от ........................................................................................................................................
/име, презиме, фамилия на двамата родители/
........................................................................................................................................
в качеството си на ……………………………………………………………………………
/родители/настойници/попечители/
Постоянен адрес : ...................................................................................................................
/област, населено място, община/
..................................................................................................................................................
/ж.к., бул., ул., №, бл., вх., ап./
Настоящ адрес: .........................................................................................................
..................................................................................................................................................
/област, населено място, община/
..................................................................................................................................................
/ж.к., бул., ул., №, бл., вх., ап./
телефон за връзка: ................................................................................................................., електронна поща ......................................................................................................................
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО/УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ДИРЕКТОР,
С настоящото заявление, на основание чл. 12, във връзка с чл. 112, ал. 1, т. 2 от Закона за предучилищното и училищното образование, моля детето ……………….........
.................................................................................................., ученик/чка в ………….. клас,
/име, презиме, фамилия/
да премине в самостоятелна форма на обучение в повереното Ви училище.
Задължавам се да осигуря необходимите условия за обучение, познавателни книжки, учебници, учебни помагала и да прилагам по свой избор методи и подходи, съобразени с възрастта, индивидуалните потребности и интересите на детето ми, по време на обучението му в самостоятелна форма.
Запознати сме с обстоятелството, че при непостигане на необходимите компетентности в съответния клас от страна на ............................................................................................., ученик/чка в ................... клас, обучаващ/а се в самостоятелна форма, при спазването на изискванията на закона, от следващата учебна година ще продължи обучението си в друга форма по препоръка на екипа за подкрепа за личностно развитие.
Представям следните документи:
1. Декларация за осигурени условия за провеждане на обучението на ученика в съответствие с целите на училищното образование по чл. 5 от Закона за предучилищното и училищното образование /по образец/.
2. Удостоверение за последен завършен клас/удостоверение за училищна готовност/декларация за училищна готовност.
Предоставяйки тези данни, давам съгласие на РУО – София-град да ги използва за нуждите на администрацията във връзка с осъществяване на процедурата.
Посочената информация ще бъде обработвана и съхранявана в РУО – София-град или училището според изискванията на Закона за защита на личните данни.
Подателят на документите носи отговорност за верността на вписаните данни.
Дата: ………………… С уважение:
1. ………………………………………….
/име и подпис/
2. …………………………………………..
/име и подпис/