112 ОСНОВНО УЧИЛИЩЕ „СТОЯН ЗАИМОВ“

София – 1504; район Оборище; бул. „Княз Дондуков“ № 60

тел.: 02 944 00 84, e-mail: Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите.; web: http://112ou.org

до

ДИРЕКТОРА

НА 112 оу „стоян Заимов“

заявление

за прЕМИНАВАНЕ в дневна форма на обучение от разстояние в електронна среда

от ............................................................................................................................................................

                                                                /име, презиме, фамилия /

в качеството си на ................................................................................................................................                                                          /родител/настойник/попечител/

Настоящ адрес: .....................................................................................................................................

................................................................................................................................................................

                                                /област, населено място, община/

................................................................................................................................................................

                                                /ж.к., бул., ул., №, бл., вх., ап./

телефон за връзка: ..............................................................................................................................., електронна поща ..................................................................................................................................

уважаемА ГОСПОЖО бранкова,

Заявявам желание синът/дъщеря ми ………..........................................................................................................................................  , ученик / ученичка от ........ клас през учебната 20 …. / 20 ….  година, с настоящ адрес: .......................................................................................................................................................................................................................................................

                                    / населено място, община, /ж.к., бул., ул., №, бл., вх., ап. /

да премине в дневна форма на обучение от разстояние  в електронна среда (ОРЕС), за срок:

·         до 30 дни за времето от ......................до ................................

·         до края на извънредната епидемична обстановка.

Обучението от разстояние в електронна среда се налага поради:

·         здравословни причини, удостоверени с медицински документ, поради които присъствието на детето ми в училище поставя в риск живота или здравето му;

·         здравословни причини, удостоверени с медицински документ, поради които присъствието на детето ми в училище поставя в риск живота или здравето на ................................................................................

(лица, с които той живее на един адрес)

·         други уважителни причини  (удостоверени с документ) ...................................................................................................................

Прилагам следните документи:

1.      Копие на медицински документи.

2.      Декларация за осигурени условия за провеждане на обучение от разстояние  в електронна среда.

3.      Друго - .....................................................................................................

Дата: …………………                                                          С уважение:

…………………………………………

                                                                                                                        /име и подпис/